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- *不整脈がおきたら？
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2008.11.12 Wednesday不整脈（脈拍の異常）や動悸を感じたら、まずその症状が発生した状況を観察してください。そして、不整脈や動悸のほかにどのようは症状が伴っていたか、に着目します。
●その症状は、１．動いたとき（労作時）に起きました？ ２．突然、起きましたか？ ３．長時間続きましたか？
●不整脈や動悸のほかにどのような症状がありましたか？ たとえば、呼吸困難、疲労感、発熱、胸痛または胸の不快感、発汗、空腹感、脱力感、意識障害、そのほか甲状腺の腫れや最近、やせてきた、ということはありますか？
１．労作時に動悸や不整脈が起き、それに伴って呼吸困難や疲労感が見られる場合、「心不全」が疑われます。
２．突然、急速に動悸や不整脈が生じ、それにともって、発熱と胸痛が見られる場合に疑われるのは、「急性心筋炎」です。また、同様に急速な動悸や不整脈でも、発汗、空腹感、脱力感、意識障害を伴う場合には、「低血糖症」の可能性があります。
３．不整脈や動悸が長時間続き、甲状腺の腫れややせの症状がある場合には、「甲状腺機能亢進症」という病気が疑われます。
以上の場合、いずれも一次検査として、次の検査をおこないます：
●胸部Ｘ線
●打・聴診
●赤沈・白血球検査
●ＣＲＰ
●心電図
●血圧測定
●血液・尿の一般検査
●血糖値測定
●頸部Ｘ線
さらに、二次検査としては、不整脈や動悸が生じたときの状況が、１と２の場合（１．労作事に生じた ２．急速に生じた）で、心不全や急性心筋炎が疑われる場合は、「心電図」「ホルター心電図」「心エコー検査」がおこなわれます。一方、３の場合（長時間持続）は、「CT」「超音波検査」「甲状腺シンチグラフィ」「甲状腺ホルモン測定」が二次検査としておこなわれます。
- *精神的原因
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2008.11.11 Tuesday不整脈や動悸には、心不全や急性心筋炎、低血糖症、あるいは甲状腺機能亢進症といった、器質的な疾患が原因で起きるもののほかに、精神的な原因によって生じるものがあります。たとえば、「神経循環無力症」や「心臓神経症」「過喚起症候群」「不安神経症」などです。
●神経循環無力症・・・胸痛、頭痛、不安感、疲労感を伴います。
●心臓神経症・・・心臓が動くたびに痛みを感じる、心臓が痛む、といった症状があります。
＊これらは、不安を感じたり、恐怖にさらされる状況に置かれた場合に、症状が現れます。
不整脈や動悸が精神的な原因によるものかどうかの判断は、まず、次の一次検査をおこない、さらに必要に応じて、二次検査もおこなったうえで、器質的な疾患の可能性を除外していきます。そしてほかに異常がみあたらないことを確認したうえで心理テストや精神医学的な判断によって判定されます。
＊一次検査・・・胸部Ｘ線、打・聴診、赤沈・白血球検査、ＣＲＰ、心電図、血圧測定、血液・尿の一般検査、血糖値測定、頸部Ｘ線、など。
＊二次検査・・・心電図、ホルター心電図、心エコー検査、CT、超音波検査、甲状腺シンチグラフィ、甲状腺ホルモン測定、など。
緊急な治療が必要かどうかを判断するために、まず心電図検査をおこない、さほど緊急でないと判断された場合には、問診も含めて、次の点からじっくりとその原因を探っていきます。
●自覚症状・・・動悸の感じ方や、随伴する症状
●不整脈の誘引となる生活状況・・・運動、ストレス、飲酒、喫煙、睡眠不足、疲労、など。
●基礎疾患
●既往歴
●常用薬
- *カテーテル治療
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2008.11.10 Monday不整脈の場合、薬物療法がおこなわれ、その効果がみられない場合に、心臓ペースメーカーや植え込み型序徐細動器の使用、および外科手術が試みられます。
不整脈に対する外科手術というのは、不整脈が発生する原因となっている、異常な箇所を切断したり、除去する目的でおこなわれるものです。
また、最近では、外科手術に代わって不整脈に対し「カテーテル治療」が試みられるようになりつつあります。末梢の静脈からカテーテル（細い管）を挿入し、心臓の内側から治療しようという方法です。
カテーテルの先端を少しずつずらしていきながら、電気生理学的検査で病巣を突き止めます。そして不整脈を発生している原因箇所を高周波通電で焼灼してしまおう、というものです。開発がおこなわれ、臨床にもちいられるようになりつつある、新しい治療法で、「カテーテル・アブレーション」と呼ばれます。
主として、頻脈性不整脈に用いられ、薬物療法が効果を発揮しない、WPW症候群などに適応されます。
＊参照・・・「カテーテル」とは「細い管」を意味します。最近、よく耳にする言葉としては、「心臓カテーテル」と呼ばれる検査があります。
「心臓カテーテル」
足の付け根の静脈または動脈などから、カテーテルを心臓内まで通し、心臓内の圧力や血液の酸素含有量を調べる検査です。手術前の確定判断によく用いられます。大人では、局部麻酔でおこなわれますが、多少、危険が伴うことから入院が必要となります。
- *子供達が主催する長寿祝い
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2008.11.09 Sunday長寿大国の日本では、還暦や米寿など、様々な長寿祝いが各地で行われています。
年齢によってお祝いの呼び名が異なり、地域や人それぞれ、お祝いの仕方が違います。
昔はお祝いされる本人が主催者となってお祝い会を開くのが一般的で、現在もそのような形でお祝いを行っている人もいますが、現代では本人の家族や身近な人が主催することが多くなっていますね。
子供が主催者となる場合、子供達と孫、本人夫婦だけでお祝い会を行うという形が多く見られます。
身内だけのお祝い会なので形式にとらわれることなく、皆で楽しい時間を過ごすことができれば良いでしょう。
日にちや場所選びは本人の希望を取り入れましょう。皆が集まりやすい日を選び、食事会を行う場合は本人の好みに合わせた食事を選びましょう。
長寿祝いというと、和食というイメージですが、それもこだわる必要はありません。洋食や中華でも良いですし、きちんとした雰囲気のお店でなくても、皆でのんびりくつろぐことができる馴染みのお店でも良いですよ。
可能であれば、子供と孫だけでなく本人の兄弟も招待しても良いですね。
遠くに住んでいる場合はなかなか難しいかもしれませんが、普段はなかなかゆっくり話す時間のとれない兄弟達を招待すれば、本人もきっと嬉しく思うことでしょう。
お祝い事で良い機会ですので、是非声をかけてみてください。本人には内緒にしておき、サプライズで・・・、なんていうのも楽しいかもしれませんね。
- *第三者が主催する長寿祝い
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2008.11.08 Saturday長寿祝いといえば、還暦や古希、米寿などがありますが、お祝いの仕方は、地域や人それぞれによって様々です。
お祝い会の主催者は、本人の子供達など、身内が行うのが一般的です。
本人夫婦と子供達、孫だけで行われる場合も多いですが、本人の兄弟にも声をかけて招待するのも良いでしょう。いずれにしても、身内だけのお祝い会は形式にこだわる必要はありません。皆が楽しい時間を過ごすことができれば良いでしょう。
身内ではない、第三者がお祝い会を主催する場合もあります。
本人の友人や教え子、弟子など、親しい間柄の人２、３人で行います。
この場合、出席者は会費制となり、本人夫婦を招待する、といった形が多くなります。
どれだけの人に声をかけるのか、席はどのようにするか、などは本人の意見も取り入れて決めていきます。
祝宴では、結婚式と同じような形式で、まずは親しい友人などが祝辞をのべます。
その後、歓談となるわけですが、本人にまつわる楽しいエピソードや、孫達からのプレゼント贈呈など、色々とイベントを考えておくと楽しいですね。
ただ、比較的高齢の人が集まる会となるため、宴会は長すぎないように気をつけましょう。皆の様子を見て、食事が終わり、歓談が一通り終わった頃に切り上げるようにします。だらだらと行うことは避けるのがポイントです。
祝宴の最後には、本人から招待客の皆さんへ、感謝の気持ちを伝えてもらいましょう。
お礼の品を用意している場合は、帰り際に本人夫婦から直接皆さんに手渡してもらうようにしましょう。
- *長寿祝いの服装とお祝い品
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2008.11.07 Friday長寿祝いには様々なものがありますが、長寿大国とされる日本では、そのようなお祝い会に参加する機会が増えていくことと思います。
長寿のお祝い会に招待されたけれど、参加したことがないのでどうしたら良いのか分からない・・・と考えてしまう人も多いのではないでしょうか。
基本的に、参加する上で特に決まりごとはありません。ですがやはり、参加するにあたっては、礼儀をわきまえておきたいですよね。
気になることといえば、服装とお祝いの品についてでしょうか。
まず服装ですが、これはあまり気にする必要はありません。ですが、お祝い会の規模と開かれる場所によって少し異なります。
自宅や小さな料亭などで、身内を中心に行われる場合は、少しお洒落をする程度で良いでしょう。デパートへお出かけする程度のお洒落着で十分です。
ホテルなどで行われる場合は、男性はスーツ、女性はスーツやドレッシーな衣装が良いでしょう。着物の場合は、派手すぎないものを選び、無地か小紋のものにしておきましょう。
お祝いの品は、人それぞれ、様々な形があります。
会費制のお祝い会に招待された場合は、会費の中に贈り物代が含まれている場合があります。その場合は、特別用意する必要はありません。招待状などに事前にその旨が書いてあるかと思いますが、どちらか分からない場合は確認しておくと良いでしょう。
贈り物が含まれていない場合、または感謝の気持ちを伝える品を贈りたい、という場合は、どんな物が良いでしょう。
手軽なものとしては、湯のみなどの食器類、衣服、旅行券などが挙げられます。
相手が若々しい場合は、年寄りくさくないものを、既に隠居していてのんびりした時間を過ごされている相手には、相手の健康状態なども考え、日常生活に活用できる実用的なものが良いでしょう。
- *中性脂肪と食品
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2008.11.06 Thursday皆さんは普段の食事の調理でどのような油を使用しているでしょうか。
油と言っても、ひまわり油、菜種油、ごま油、オリーブオイルなど代表的な物だけでも数種類ありますが、現在日本でも多く見かける油のひとつに、健康を重視した物も多くあると思います。
そんな中でも今回は花王から発売されている「エコナ」について少し見て行きたいと思います。
「エコナ」といっても、その種類は豊富で、「エコナクッキングオイル」、「エコナヘルシー＆ヘルシークッキングオイル」、「エコナマヨネーズタイプ」、「エコナドレッシングソースシリーズ」、「エコナおいしさたっぷりドレッシングソースシリーズ」、「エコナ素材にこだわったパスタソースシリーズ」、エコナの油を使用したシーチキンなどがありますが、その中でも「エコナクッキングオイル」、これは食後の血中中性脂肪を上昇させにくくし、身体に脂肪を付けにくくする特徴を持つ油だそうです。
「エコナクッキングオイル」は、主成分のジアシルグリセロールの働きで食後の中性脂肪上昇、脂肪が身体に付く事を防ぎやすくする事が可能なようですので、体脂肪や中性脂肪が気になる人、肥満気味の人などにもお勧めできる商品な様です。
肥満でない人の脂肪が減少したり、中性脂肪の正常な人の数値が更に下がる、などと言う事は無いそうですので、家族みんなで使用することもできるようです。
日本人の食用油の適正な摂取量は１日に１０〜１２、５ｇとされていますが、その範囲内で一般的な食用油と同じ様に使用できるそうです。
「エコナ」以外にも中性脂肪や健康に気をつかった食用油も幾つか見かけますが、食用油も自分に適した物を上手に利用できていければ良いのではと思います。
- *とろろ昆布
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2008.11.05 Wednesday中性脂肪は増えすぎても減りすぎても健康に問題の出てくる脂肪と言われていますが、現代では中性脂肪の増え過ぎの方が問題になっているとされています。
それでは中性脂肪をどの様に減少させればいいのかと言うと、食生活の改善と適度な運動である事が分かっています。
そして、中性脂肪を減らしたい場合、それ以上中性脂肪値を上昇させない事も大切になって来るのではと思います。
そこで今回は、中性脂肪の上昇を抑える事に少し注目して見たいと思います。
中性脂肪の上昇を抑える為にもやはり減少させるのと同じく食生活の見直しが大切になってくるようですが、ひとつ注目したい食材があるようです。
それは昆布なのですが、昆布はミネラル、食物繊維が豊富な生活習慣病予防に効果的な成分を多く含んでいますが、中性脂肪の上昇を抑えるのに更に効果的な昆布がとろろ昆布であると言われているそうです。
食品メーカーフジッコのニュースリリースから、フジッコと東京海洋大学大学院の教授、共同研究の結果、とろろ昆布の血中中性脂肪上昇抑制の作用がある事が分かったそうです。
研究では、蒸留水、とろろ昆布、昆布の粉末をそれぞれラットに与え、血中の中性脂肪値を総量で比較した結果、蒸留水に比べ昆布の粉末が半分、とろろ昆布は１／３までに中性脂肪の上昇が抑えられていたという事が分かったそうです。
とろろ昆布とは、昆布を酢に漬け、表面を柔らかくし薄く削った物ですが、昆布に切削という工程が加わる事で、細胞が細かくなり、中性脂肪の上昇を抑えると言われる水溶性食物繊維が体内により取り入れやすくなる事から、昆布よりも中性脂肪値の上昇を抑える効果が高くなるそうです。
とろろ昆布も、食事のバランスを考えつつ食事に取り入れて行くと、中性脂肪を減少させたい人にとっては良い助けになりそうだと思います。
- *中性脂肪と病気
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2008.11.04 Tuesday中性脂肪の増えすぎは健康に良くない、と言う事をよく耳にします。
中性脂肪は体温を一定にしたり、内臓を外部の衝撃から守る働き、体を動かすエネルギーなどとして働きますが、その一方で増えすぎた中性脂肪は、主に皮下脂肪となり肥満の原因になります。
そして内臓に沈着したものは臓器障害の原因となってきます。
中性脂肪が少々高くなったくらいでは、体にすぐに悪影響が出るというわけではないのですが、その状態が続くと、様々な病気、具体的には動脈硬化、高脂血症、肥満症、糖尿病などの原因となってきてしまいます。
高脂血症とは、血液中の脂質値が必要量より異常に多い状態のことで、血中脂質の高い状態の継続は、狭心症、心筋梗塞など心臓病の原因となってきます。
動脈硬化は動脈壁の限局的な肥厚増殖が起き、そこに脂質、カルシウム塩が沈着してしまい、血管壁の弾性線維を破壊し血管の弾力性が失われた状態を言います。
そして糖尿病とは、ブドウ糖が血液中に増え過ぎ、糖が尿の中に溢れてきた状態を言います。
高血糖の持続が急性または慢性の合併症を発症させ日常的な生活に様々な障害をきたしてしまいます。
また肥満症は、脂肪組織の過剰蓄積の状態を言います。
さらに体格指数２５を超えて来ると合併症の発症頻度も高くなって来ます。
中性脂肪が多過ぎるのも生活習慣病のひとつという事が分かりましたが、それが原因で様々な病気も発症してしまうわけです。
また上述した病気の他にも、肝臓が解毒作用、代謝を行えなくなる脂肪肝、血液中の中性脂肪、コレステロールの過剰蓄積から血液が流れにくくなる事からおきる高血圧症なども起こりやすくなってきます。
健康のために中性脂肪値を下げたい場合、やはり食生活の改善と適度な運動です。
また中性脂肪値があまりにも高い場合などは医師の診断を受けるという事も考えた方が良い場合もあるようです。
中性脂肪も何でも体などに害のある物は増えすぎる前に対処できれば、それが一番だと思います。
- *越後湯沢温泉
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2008.11.03 Monday越後湯沢温泉は新潟県の最南端にあり、川端康成の「雪国」という小説の舞台でも知られています。
年間を通して人気があり、共同浴場や多くの宿泊施設があります。
温泉旅行としてくる人が多いですが、冬になればスキー客も増えます。
この温泉の効能は神経痛や筋肉痛・冷え性などに良いとされています。
外湯で人気があるのは川端康成もつかったといわれる山の湯。
温泉街からは少し離れた場所にあるせいか地元の人たちで賑わっています。
山の湯同様人気があるのが駒子の湯です。
「雪国」に出てくるヒロインにちなんで名前がつけられた温泉です。
温泉もさることながら、「雪国」の資料が展示されており、ちょっとした観光ができると人気があります。
小説のタイトルにもなるぐらいの雪国であるため、冬の温泉旅行は人気です。
雪見露天風呂やスキー場のイベントなど、旅行客を楽しませるものがたくさんあります。
旅館に露天風呂があれば、冬には雪見露天風呂を楽しむことができます。
越後湯沢温泉の旅館はどれも人気がありますが、その中でも人気の温泉を紹介します。
湯沢グランドホテルは種類も多くゆったり入ることができ、もちろん冬には雪見を楽しめます。
露天風呂付の個室があるのも人気の一つです。
冬のイベントとしては湯沢温泉まつりが毎年３月に開かれており、花火や雪中神輿などが見ることができます。
他にもキャンドルライブとして、数千本のキャンドルがゲレンデを彩ります。
１２月の下旬から「足湯かんなっくり」周辺でもキャンドルがともされています。